Familia, amigos e incluso sus compañeros del trabajo pueden ayudar con su apelación por discapacidad a largo plazo. Los de la compañía de seguros de discapacidad no entienden todo lo que usted ha sufrido. La apelación es su oportunidad de tratar de hacerlos cambiar de opinión y pagar sus beneficios. Tal vez su familia y sus amigos le han preguntando cómo pueden ayudar. Hay algo muy simple que pueden hacer, sin tener que preocuparse por dar una declaración o ser arrastrado a la corte.
Negaron sus beneficios por seguro de discapacidad a largo plazo, o tal vez van a terminar los beneficios que tenía anteriormente. No se vale porque usted sabe que no puedes trabajar. La denegación o terminación de los beneficios por discapacidad a largo plazo es muy común. Si usted tiene el apoyo de su médico para permanecer sin trabajo, deberá presentar una apelación. No recomendamos intentar la apelación por su cuenta, aunque hay pasos que sue familiar, amigos y colegas deben tomar para apoyarle. Cartas escritos por ellos sera útil. Estas cartas pueden ayudar a persuadir a la compañía de seguros porque están escritas por personas que lo conocen bien o han observado los cambios en usted.
Ayuda por parte de amigos, familia y colegas con una apelación por discapacidad a largo plazo
Si usted tiene a personas dispuestas a escribir cartas, eso ayudara respaldar su apelación. Las cartas pueden explicar por qué creen que usted necesita beneficios por discapacidad a largo plazo. En otras palabras, hablarán sobre por qué no creen que puedas volver a trabajar. Sera distinto a las palabras de su médico, porque está escrito desde un perspectivo totalmente diferente. Las cartas hablarán sobre cómo era usted antes de su enfermedad o lesión y cómo eres ahora.
Muchas personas que están sin trabajo durante una discapacidad no viven solas. Muchos dependen de los hijos adultos, hermanos, padres o amigos para ayudar en la casa. Muchas personas necesitan ayuda para cocinar, limpiar, etc. Las personas que sufren lesiones traumáticas del cerebro a veces necesitan ayuda con la memoria. Si está apelando a una denegación de discapacidad a largo plazo, las personas que viven con usted pueden ser un gran ayuda con su caso. Conocen su rutina. La ayuda que necesita en casa puede facilitar que la compañía de seguros comprenda por qué ya no puede trabajar. Por ejemplo, si usted trabajaba arreglando techos pero ahora necesita ayuda con su equilibrio para subir las escaleras de su casa, tiene sentido que ya no pueda subir a los techos.
Cartas de compañeros de trabajo en apoyo de apelaciones por discapacidad a largo plazo
En el caso de los compañeros de trabajo, es probable que no le hayan visto últimamente. Aunque no pueden hablar sobre cómo le está yendo en este momento, sus cartas aún pueden ser muy útiles.
La compañía de seguros, al igual que su médico, necesita entender bien su trabajo. Su título o una descripción oficial del trabajo no sera suficiente. Esto es donde sus compañeros o supervisores pueden ayudar. Pueden escribir cartas describiendo cuáles saben que han sido sus deberes laborales. Por ejemplo, si ahora sufre de problemas cognitivos y su trabajo dependía de usar mucho la cabeza, hay que decirlo. Si en su trabajo tenia que levantar cosas pesadas y ahora tiene dolor en su espalda, alguien del trabajo puede explicar por qué dependieron de usted levantar lo pesado. También pueden hablar sobre su ética laboral, ya que las compañías de seguros solo buscan excusas para presentarlo como alguien que no quiere trabajar. En mi experiencia trabajando con personas que están discapacitadas, esto no es verdad. En la mayoría de los casos, las personas que tienen una discapacidad a corto o largo plazo no quieren quedarse en casa. Ya les anda por volver a un empleo productivo. Desafortunadamente, la discapacidad no lo permite.
¿Qué deben decir las cartas apoyando mi apelación por discapacidad a largo plazo?
Las cartas de amigos, familiares y compañeros de trabajo deben ser escritos de una manera natural. No hay ninguna fórmula que deba seguirse. Simplemente hágale saber a su conocido lo que usted está tratando de lograr. Deben hablar de usted. Deben indicar quiénes son y cómo le conocen. Deben hablar sobre lo que saben de usted antes y después de que comenzara su discapacidad. La carta de cada uno será diferente.
Aquí hay un ejemplo de una carta de reconsideración de discapacidad a largo plazo:
Escribo esta carta apoyando la apelación por discapacidad a largo plazo de Fulano. Conozco a Fulano desde (año) hasta el presente (año). Soy su amiga/hija/compañera de trabajo/ex supervisora. Antes del accidente de Fulano, siempre se mostraba enérgico en la comunidad. Recuerdo una vez, después de ser voluntario, dirigió un esfuerzo para abogar por más fondos para los servicios para personas sin hogar porque no había suficientes viviendas de transición disponibles en nuestra área. Ahora, él no puede caminar a la tienda en la esquina sin ayuda, y tengo que ayudarlo a cocinar para él. Desde su accidente, ha sido difícil verlo perder esa chispa. Le encantaba hacer cosas como ir al cine, visitar museos, dar largas caminatas y andar en bicicleta en el parque de nuestro vecindario. También se enorgullecía de su trabajo y obtuvo buenas críticas en el trabajo. Disfrutó de su carrera en la empresa XYZ. Ahora está atrapado dentro de su casa todo el día porque tiene demasiado dolor. Estoy escribiendo esta carta porque Fulano no es la misma persona de como era cuándo podía trabajar. No puedo imaginar que vuelva a trabajar en este momento. Por favor reconsidere su decisión de haber terminado sus beneficios.
Atentamente, Funalita / 123 Calle Principal de cualquier ciudad, estado, código postal
¿Mis amigos y familiares tienen que ir a la corte por mi apelación de discapacidad a largo plazo?
No se preocupe, su familia y amigos no tendrán que ir a corte si deciden ayudarlo a ganar su apelación por discapacidad a largo plazo. Es una pregunta que escucho mucho y es una preocupación muy válida. Nadie quiere pedirle a un amigo que testifique en la corte o que se presente por una declaración jurada. Las apelaciones por discapacidad no funcionan de esa manera.
Las apelaciones por discapacidad son argumentos legales escritos con documentos de respaldo. Deben ser preparados por una abogada quien conozca bien la ley. El paquete de apelación se envía a la compañía de seguros para su reconsideración. Las compañías de seguros no quieren que las personas contraten abogados y solo quieren poder negar beneficios otra vez. Lo negarán otra vez si no tiene un apoyo fuerte y una apelación muy bien escrita. Su doctor no debe escribir su apelación por usted, al igual que un abogado no debe hacer diagnósticos médicos por usted.
La apelación es un documento legal y muy formal. Se escribe no solo por la compañía de seguros pero por un juez del tribunal federal. Si la compañía de seguros niega su reclamo por segunda vez, tiene usted el derecho a llevar su caso a un tribunal federal. Un juez revisará su apelación y decidirá si la compañía de seguros actuó de manera irrazonable. Esto es mucho peor que tener que decidir si la compañía de seguros estaba en lo correcto, el único estándar es si actuaron de una manera irracional. Esto significa que puede perder en la corte incluso si el juez hubiera tomado una decisión diferente en el lugar de la empresa de seguros. Al revisar su apelación, no se permite nueva evidencia. Estas reglas injustas muestran por qué es tan importante que la apelación se hace super bien desde el principio.
Como una apelación por discapacidad a largo plazo es un procedimiento presentado por documentos, no hay declaraciones jurados ni testigos que llamar. Así es como sus amigos y familiares pueden estar seguros de que no tendrán que ir a la oficina de un abogado o al tribunal. Pueden ayudarlo desde la comodidad de su casa.
¿Qué pasos debo tomar para apelar mi caso de discapacidad a largo plazo?
Si injustamente le han negado su discapacidad a largo plazo, lee mi libro gratis para entender mejor el proceso. Si vive en Illinois, estaré encantada de revisar su carta de denegación, sin costo. Mande un correo electrónico a info@cadizlaw o llamenos al 630 250-8813.
La mayoría de los planes se rigen por la ley de ERISA. Existe un plazo de tiempo muy corto para apelar. Seis meses parece mucho tiempo, pero hay una enorme cantidad de trabajo que se dedica a cada apelación. Por eso, no puede posponerlo y debe inmediatamente formular un plan de apelación. Háganos saber cómo podemos ayudar.
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